В конце марта нынешнего года правительство одобрило проект закона «О лекарствах», ужесточающего контроль над их оборотом в стране. Это уже третья по счету попытка заменить старый, принятый еще в 1998 году документ, который в свете радикальных перемен, произошедших за эти годы, изрядно устарел.
Необходимость ускорить принятие нового закона во многом связана со вступлением Армении в Евразийский экономический союз (ЕАЭС), где действует единый режим регулирования лекарственных препаратов, что, по мнению специалистов и руководителей фармацевтических фирм, имеет для нас свои плюсы и минусы, и новый закон должен учитывать эти реалии.
В рамках ЕАЭС действует Соглашение о единых принципах и правилах обращения лекарств, а законодательное поле, регулирующее это обращение, будет сформировано лишь к началу 2016 года. Поэтому в Армении уже сейчас серьезно обеспокоены тем, что за это время на наш фармацевтический рынок могут поступить лекарства, не прошедшие регистрацию в РА. Разделяя эту озабоченность, премьер- министр Овик Абрамян дал указание министру здравоохранения Армену Мурадяну усилить контроль над этой сферой.
По словам руководителя Центра экспертизы лекарств Минздрава Армении Акопа Топчяна, пока на территории ЕАЭС не уточнено и не согласовано законодательное поле рынка лекарств, любое лечебное средство, поступившее оттуда в нашу страну, должно проходить соответствующую процедуру в течение 5 дней.
Между тем Армения вступила в ЕАЭС отнюдь не в качестве неофита в сфере лекарственного обеспечения, а напротив, имея за плечами солидный положительный опыт. Достаточно сказать, что мы являемся единственным в СНГ государством с ярко выраженной экспортоориентированной стратегией – 50% продукции, производимой фармацевтическими фирмами, идет за рубеж. Более того, Армения и своеобразный «монополист» в СНГ по части активного перехода фармацевтической сферы на международные нормы GMP. Уже сегодня две фармацевтические фирмы –Ликвор и Арпимед – имеют сертификаты соответствия этим нормам, которые являются своеобразным « окном» прорыва нашей фармацевтической продукции на международный рынок.
Однако, несмотря на отдельные успехи на внешнем рынке лекарств, на внутреннем остается еще много проблем, серьезно осложняющих жизнь населения, в основном малоимущего. Прежде всего – это цены. Лекарства – второй по востребованности продукт, особенно для людей пожилого возраста – в Армении дорогие. Для сравнения – в соседней Грузии аналогичные препараты стоят на 30-40 %, а то и вдвое дешевле. Связано это прежде всего с введением в 2002 году НДС на лекарства. 20-процентное налоговое бремя мощным взлетом розничных цен обрушилось на плечи населения. Кроме того, НДС активизировал контрабандный завоз лекарств из Грузии, где от введения подобного налога благоразумно воздержались. В свое время поборники «лекарственной подати» заверяли, что деньги эти пойдут в некую социальную корзину, однако по истечении 12 с лишним лет об этой корзине уже мало кто помнит.
Еще одной болевой проблемой нашего фармацевтического рынка являются контрафактные, просроченные и незарегистрированные лекарства. Кстати, в некоторых странах, в частности в Израиле за продажу контрафактного препарата владельцу аптеки грозит 15 лет тюрьмы. Борьбу с контрафактными лекарствами Всемирная организация здравоохранения объявила одной из 8 приоритетных целей нынешнего тысячелетия. Тем не менее и по сей день на прилавках наших аптек можно «нарваться» и на просроченные, и на поддельные, и на незарегистрированные лекарства, прицельно бьющие по здоровью наших граждан. Причин этому несколько. Одна из них – количество аптек, абсолютно не адекватное редеющему населению. По свидетельству побывавшего несколько лет назад в нашей стране и весьма удивленного этим явлением международного консультанта ВОЗ Франса Стоббелаара, во всем мире в отношении аптек существуют определенные строгие нормативы. Аптеки должны быть удалены друг от друга на расстояние не менее 500 м, зона обслуживания каждой должна включать не менее 5 тысяч клиентов. Подобные нормативы действовали и в СССР. Сегодня аптеки, мирно соседствуя друг с другом, теснятся впритык даже на одном крохотном пятачке и с некоторой долей преувеличения можно предположить, что чуть ли не на каждый дом приходится одна аптека. Держать под постоянным контролем такое количество не под силу ни Минздраву, ни органам местного самоуправления, чем и пользуются владельцы аптек, порой «успешно» сбывая доверчивому потребителю недоброкачественный, но доходный товар.
Другая причина неконтролируемого оборота некоторых лекарств заключается в тесной смычке дистрибюторов некоторых зарубежных фирм – производителей с врачами и владельцами аптек. С помощью различных презентов, ресторанных застолий они добиваются расположения нужных людей, проталкивая свои препараты и усердно склоняя врачей выписывать пациентам продукцию именно их фирм.
Зарубежные эксперты, в целом положительно оценивая лекарственную стратегию Армении, нередко обращают внимание на то, что в наших аптеках отсутствует искусство торговли, так называемый мерчандайзинг, суть которого заключается в том, чтобы разумно и целесообразно разложить товар, выставить на самое видное место общедоступные и безопасные лекарства и другие предметы медицинского назначения. А рецептурные препараты специального назначения держать подальше, чтобы не искушать посетителей, чему в зарубежных аптеках придают особое значение.
Лиана Петросян
