Закон новый. А цены?

17 мая Национальное собрание РА в третьем и окончательном чтении приняло Закон «О лекарствах». Этот документ с полным основанием можно назвать выстраданным, поскольку в «анналах» законодательной власти проект его пролежал более 7 лет.
Почти сразу же после принятия закона в парламенте в ходе правительственного часа министр здравоохранения Армен Мурадян сообщил, что в течение марта-мая цены на первые 50 наименований лекарств из основного списка уже снизились на 1,97%, а в ближайшем будущем можно ожидать дальнейшего снижения. По словам министра, государство впервые возьмет на себя обязательства по регулированию оборота лекарств.
Что же касается нового закона, то он обещает много отрадных перемен. В частности, активное вмешательство государства в несообразную с возможностями большинства населения ценовую политику на лекарственном рынке путем компенсации затрат на некоторые лекарства, а также ужесточения контроля за всей цепочкой – от производства до реализации.
Возникает закономерный вопрос – а как все эти годы работал этот второй по значимости рынок в условиях слабого контроля государства и, главное, почему. Ответы на эти вопросы частично дали проведенные год назад расследования Контрольной палаты на фармацевтическом рынке. По их результатам было выявлено, что многие лекарства, импортируемые а Армению в рамках госзаказа, приобретались по необоснованно завышенным ценам. К примеру, препарат стоимостью 3 тысячи драмов был приобретен за 5 тысяч, щедро выплаченных из государственного, а, соответственно, нашего кармана.
Главное здравоохранительное ведомство страны отреагировало на эти факты с полным пониманием проблем импортеров: «Ни одна компания без прибыли не будет завозить лекарства». В свете этого вполне логичного объяснения возникает альтернативный вопрос – а импортеры других стран на постсоветском пространстве, в частности, соседней Грузии, вообще работают себе в убыток? Тогда почему же не самая богатая Армения в числе лидеров по части самых дорогих аптек?
Кстати, напрашивается еще один вопрос. Из каких источников в свете достаточно скромного бюджетного финансирования министерство намерено компенсировать затраты на некоторые лекарства из основного списка, вряд ли скромная прибавка к бюджету откроет для этого широкие возможности.
В связи с этим уместно вспомнить печально-памятное событие 14-летней давности, когда тогдашний главный налоговик страны Андраник Манукян горячо отстаивал введение 20-процентного НДС на лекарства, обещая при этом массу финансовых преимуществ, а также некую социальную корзину, которая поможет населению справиться с этим новым финансовым бременем. Прошли годы, цены на лекарства ощутимо взлетели, казна получила солидный приток средств, не упустили свой шанс и импортеры. У разбитого корыта, точнее, корзины, остались потребители…
24 мая руководитель Департамента по лекарствам Национальной академии потребителей Гаяне Хачванкян высказала серьезную озабоченность тем, что после вступления Армении в ЕАЭС на армянский рынок могут проникнуть фальсифицированные и некачественные лекарства, зарегистрированные в странах Евразийского союза. Подобную тревогу разделяют многие, поскольку повторной регистрации этих лекарств на территории Армении уже не требуется.
Такое в принципе не исключено. Но при этом все почему-то с олимпийским спокойствием относятся к контрабандному завозу партий лекарств из соседней и других стран, где они несопоставимо с нашими дешевле. Водители такси, простые граждане без всяких проблем с таможней занимаются лекарственным извозом, закупая препараты по дешевке в Грузии и сбывая их в местные аптеки. Кстати, это одна из причин упомянутого удешевления лекарств.
Разница в ценах в двух соседних республиках столь высока (почти вдвое), что обеспечивает очень приличный навар «лекарственным контрабандистам». Что же касается основной причины подобного ценового диссонанса, то на всех уровнях в столице братской республики автору этих строк ее обозначили однозначно – отсутствие НДС.
В Армении называют и другие причины – высокие по сравнению с другими странами транспортные затраты, небольшой потребительский рынок. Резоны логичные. Но почему же тогда именно в стране, столь обремененной сложными объективными причинами, вводить еще НДС на лекарства, причем один из самых высоких на всем постсоветском пространстве? Этим вопросом задаются многие здравомыслящие специалисты, которые связывали надежды с новым законом.
По мнению некоторых депутатов и людей, задействованных в фармацевтической сфере, новый закон будет способствовать еще большей монополизации лекарственного рынка, прежде всего из-за того, что маленькие компании будут фактически лишены возможности самостоятельно импортировать лекарства. Независимый депутат НС Эдмон Марукян рассказал случай, когда небольшая ванадзорская компания « Сзни» выиграла тендер на поставку лекарства «Цефтриаксион», объявленный одной из больниц. Препарат уже был закуплен, когда в дело вмешался крупный конкурент, проигравший тендер, – фирма «Натали фарм», подарившая больнице партию требуемого лекарства. Разумеется, после этого больница расторгла договор с «Сзни», поставив эту компанию в очень сложное финансовое положение. Между тем, по мнению многих, именно небольшие компании, в отличие от крупных, возглавляемых влиятельными олигархами, поставляют на прилавки аптек наиболее качественный и сравнительно дешевый продукт.
А цены на лекарства соответственно продолжают оставаться одними из самых высоких на всей территории бывшего Союза. Как отмечают многие зарубежные эксперты, побывавшие в нашей стране, по вопиющему несоответствию реальных доходов населения с затратами на лечение Армения также занимает одну из лидирующих позиций. Как, впрочем, и по неимоверному количеству аптек, поражающему наших гостей. К примеру, во многих странах Европы существуют жесткие нормативы: расстояние между аптеками должно быть не меньше 500 метров, «охват потребителей» – не менее 5 тысяч. В частности, во всей Дании довольствуются 300 аптеками, а у нас в одном микрорайоне их больше. Впрочем, слегка перефразируя классика, можно уверенно сказать: «Если аптеки открывают, значит это кому-то нужно». Кому именно – вопрос риторический.
Будем справедливы, кое-какие положительные сдвиги на лекарственном рынке есть, прежде всего в части импортозамещения некоторых препаратов и активизации экспорта местных лекарств преимущественно в страны СНГ и бывшего социалистического лагеря. Две ведущие компании, «Ликвор» и «Арпимед», получили сертификат соответствия международным нормам GMP.С некоторыми погрешностями, но в целом налажена раздача бесплатных лекарств гражданам льготных категорий. По-прежнему остается мечтой многих открытие в каждой общине столицы и в марзах хотя бы по одной государственной или благотворительной аптеки. Кстати, одна такая была на бывшей территории Минздрава и пользовалась огромным спросом.
Сегодня главная задача государства, прежде всего в лице отраслевого ведомства, шире и активнее влиять на лекарственную политику, прежде всего ценовую, держа ее под постоянным и жестким контролем. Благо, новый закон о лекарствах предоставил для этого более широкие возможности.

Лиана Петросян

Об Авторе

ПЯТНИЦА

Независимая еженедельная газета

Похожие материалы

Оставить отзыв

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *